Zranenie členku: vyvrtnutý alebo zlomený členok

Pôvodný obsah: patient.info
Členok je komplikovaný kĺb a je bežne zranený. Takmer polovica zranení je výsledkom športu alebo cvičenia. Vyvrtnutý člen je najčastejším športovým zranením.

Väčšinu evolučného vývoja sa zvieratá s chrbticovou kostrou (stavovcami), ako sú aj ľudia, pohybovali po štyroch. Keď sme sa vyvinuli, aby sme kráčali iba na dvoch nohách, vyvinuly sme na členku väčšiu záťaž, a to ako v ložiskách, tak aj v rovnováhe. Nie je teda prekvapujúce, že členok je náchylný k poškodeniu ba až zloeniu.
Podvrtnutie je poranenie oblasti, ktorá spája dve alebo viac kostí s kĺbom. Táto oblasť sa nazýva väzivo. Výron je zvyčajne spôsobený tým, že spoj je náhle vynútený mimo obvyklý rozsah pohybu. Väčšina výtržkov sa uzdraví počas niekoľkých týždňov. Veľké vyvrtnutie môže vyzerať a bolieť ako zlomenina a pre odborníkov v zdravotníctve môže byť ťažké rozoznať rozdiel medzi týmito dvoma prípadmi. Vyvrtnutý člen je najčastejším športovým zranením.
Zlomenina je zlom v kosti. Zlomený členok znamená, že jedna z kostí, ktoré tvoria členkový kĺb, sa zlomila. Sú to kosti nohy (holenná kosť a fibula) a kosti spodnej časti chodidla (kalkaneus a talus). V závislosti od presnej príčiny zlomeniny môže byť zahrnutá jedna alebo viac kostí. Zlomeniny spôsobujú náhlu bolesť a zvyčajne spôsobujú výrazný opuch. Stresové zlomeniny sú menšie trhliny v kosti, ktoré tiež spôsobujú intenzívnu bolesť, ale s menej dramatickým opuchom.
Bolesť členkov môže tiež vzniknúť z mnohých iných stavov, vrátane artritídy, dny alebo achilovej tendinopatie.

Anatómia členku

Ako vidíte na obrázku nižšie, ktorý znázorňuje kosti a väzy členku, je to komplikovaný kĺb. Horná ilustrácia znázorňuje nohu a členok vyzerajúci z vnútornej strany (stredná). Spodná ilustrácia zobrazuje nohu a členok pri pohľade z vonkajšej strany (bočný).

Čo je to podvrtnutie?

Podvrtnutie je poranenie väzu. Ligamenty sú silné pásovité štruktúry okolo kĺbov, ktoré spájajú kosti a poskytujú podporu kĺbom. Väzivo môže byť zranené, zvyčajne tým, že je pretiahnutý. Niektoré z vlákien väzov sa potom roztrhnú.
Poškodené členkové väzivo spôsobuje zápal, opuch a krvácanie (ktoré sa prejavuje ako podliatina) okolo postihnutého kĺbu. Pohyb spoja je potom bolestivý. Na obrázku nižšie vidíte zle vyvrtnutý člen s veľkým počtom podliatin.

Závažnosť podvrtnutie je odstupňovaná podľa toho, ako silno je väz bol poškodený a či bol členkový kĺb uvoľnený alebo nie. Kĺb môže byť nestabilný, ak poškodené väzivo už nedokáže poskytnúť normálnu podporu:

  • I. stupeň – mierne preťahovanie väzov bez kĺbovej nestability
  • II. stupeň – čiastočné roztrhnutie väzov, ale bez kĺbovej nestability (alebo s miernou nestabilitou).
  • Stupeň III – vážne vyvrtnutie: úplné pretrhnutie väzov s nestabilitou kĺbu.
  • Bočný vývrt členku

  • Najčastejšie väzy, ktoré sa pri poškodení členku poškodia, sú tie, ktoré sú na vonkajšej strane členkového kĺbu (bočné vyvrtnutie): predné talo-fibulárne väzivo a vápenatá-fibulárne väzivo (laterálne väzy)
  • Postranné väzy sa môžu pretiahnuť a vyvrhnúť, keď prejdete “ponad” členok, noha sa otočí smerom dovnútra a smeruje nadol.
  • Niekedy môžete zlomiť malý kúsok kosti zo samotného konca fibuly (kde sú väzby pripojené) v rovnakom čase. Tento a ďalšie typy zlomenín sú uvedené nižšie.

  • Vyvrtnutie s vysokým členkom (syndesmotický)

  • Oveľa menej bežné je poškodenie väzov, ktoré sa pripevňujú cez členku na vnútornú (strednú) stranu chodidla: pre každých 10 ľudí, ktorí majú bolesť na postrannom členku, 1 alebo 2 budú mať vysoký výron členku.
  • Je to čiastočne kvôli tvaru kostí a čiastočne preto, že pás, ktorý prechádza cez vnútornú stranu členkového kĺbu (deltoidné väzivo), je oveľa silnejší ako väzy na druhej strane členkového kĺbu.
  • Vyvrtnutie vysokého členku (syndesmotický výron) je taký, v ktorom sú väzy nad členkovým kĺbom natažené alebo roztrhané. Tieto väzy spájajú dve kosti spodnej časti nohy (tíbia a fibula).
  • Je obzvlášť bežný v športoch, ako je futbal a hokej, ale aj pri zraneniach na lyžiach. Zvyčajne bola noha natočená násilne zo spodnej nohy.
  • Vyliečenie vyvrtnutého vysokého členku trvá dvakrát dlhšie, než indikuje bolesťou v členku.
  • Ak máte pocit, že váš členok nie je stabilný, máte ťažkosti s chôdzou a nie je len to iba kvôli bolesti, môže ísť o vyvrtnutie vysokého členku.
  • Aký je cieľ liečby?

    Hlavné ciele liečby sú:

  • Aby sa zápaly, opuchy a bolesti udržali na minimálnej úrovni.
  • Umožniť čo najrýchlejšie znovu používanie členkového kĺbu.
  • Zvyčajne sa poškodené väzivo liečí samé odseba za určitú dobu. Môžu vniknúť jazievy tam, kde došlo k roztrhnutiu tkanív.

    Aká je liečba pre vytknutý členok?

    Počiatočná liečba je popísaná ako “ochrana, odpočinok, ľad, kompresia a vyvýšenie” spolu s vyhýbaním sa teplu, alkoholu, behu a masáži.
    Za prvých 48 až 72 hodín si myslite na:

  • Chráňte pred ďalším zranením:
  • Napríklad pomocou tubulárneho obväzu a / alebo podložky alebo topánky s vysokými bočnicami
  • Nepoužívajte členok:

  • Počas prvých dvoch alebo troch dní po poranení zvážte použitie barlí, ak potrebujete byť mobilný.
  • Je dôležité, aby členok nebol v kľude príliš dlho, pretože to môže oddialiť zahojenie.
  • Vo väčšine prípadov je prednostné skoré riadenie hmotnosti ložiska s podporou v oblasti členku je PREFERUJÚCE pred stálim odpočinkom.
  • Ľad môže byť použitý rýchlo po zranení:

  • Predpokladá sa, že zima znižuje tok krvi na poškodenom väzive. To môže obmedziť bolesť, zápaly a podliatiny.
  • Použitie balíčkov ľadu sa uvádza ako bežná rada krátko po poranení, avšak nie je známe, aká je konkrétne účinná táto rada. Niektorí vedci si myslia, že môže oddialiť uzdravenie.
  • Ak sa použíjete ľad, používajte ho počas 15 až 20 minút každé 2-3 hodiny počas dňa počas prvých 2-3 dní.
  • Vytvorte balenie ľadu balením kociek ľadu do plastového vrecka alebo uteráka alebo pomocou vrecka s mrazeným hráškom. Nedávajte ľad priamo vedľa pokožky, pretože by mohlo dôjsť k pádu ľadu. Jemne zatlačte balík s ľadom na oblasť vášho členku, ktorý bolí.
  • Počas spánku nenechávajte ľad na sebe
  • Kompresia pomocou obväzu:

  • Tým sa obmedzí opuch a pomôže spočinúť kĺb.
  • Môže byť použitý rúrkový kompresný obväz alebo elastický obväz.
  • Obväz by nemal byť príliš tesný – mierny tlak, ktorý nie je nepríjemný a nezastavuje tok krvi.
  • Lekárnik vám poradí o správnej veľkosti.
  • Pred spánkom vyberte obväz.
  • Po uplynutí 48 hodín vám môže byť odporučené odstrániť obväz, aby sa kĺb mohol posunúť.
  • Vyvýšenie:

  • Cieľom je obmedziť a znížiť akýkoľvek opuch. Napríklad držte nohu na stoličke aspoň na úrovni bedra, keď sedíte. (Môže byť jednoduchšie ležať na pohovke a dať nohu na niektoré vankúše.) Keď ste v posteli, položte nohu na vankúš.

  • Vyhýbajte sa zaťaženiu po dobu 72 hodín po poranení

    To znamená:

  • Teplo – napríklad horúce kúpele, sauny, ohrievače. Teplo podporuje prietok krvi, ktorý bude mať tendenciu zvyšovať tvorbu modrín a zápalov. Preto sa treba vyhýbať teplu pri vzniku zápalu. Avšak po približne 72 hodinách sa pravdepodobne nevyskytne ďalší zápal a teplo potom môže byť upokojujúce.
  • Alkohol, ktorý môže zvýšiť krvácanie a opuch a znížiť hojenie.
  • Beh, alebo iné cvičenie, ktoré môže spôsobiť ďalšie škody.
  • Masáž, ktorá môže zvýšiť krvácanie a opuch. Avšak po 72 hodinách jemná masáž môže byť upokojujúca.

  • Iné postupy

    Váš zdravotnícky pracovník Vám poradí. Poradenstvo môže zvyčajne zahŕňať:

  • Nezastavujte pohyb spoja. Nerobte nič, čo spôsobuje veľa bolesti, ale opatrne sa kĺb opäť pohybuje. Cieľom je dosiahnuť, aby sa členkový kĺb pohyboval v normálnom smere a aby sa zabránilo jeho stuhnutiu.
  • Zvážte nosenie členkovej podpory, až kým príznaky nezmiznú. Existujú rôzne formy nosičov členkov, ktoré sa dajú použiť – od elastického obväzu až po špecializovanú podperu. Cieľom je poskytnúť určitú podporu kĺbu, zatiaľ čo poškodené väzivo uzdravuje, ale umožniť členku pohybovať sa v primeranom rozsahu.

  • Fyzioterapia môže pomôcť pri ťažších vývrtoch, alebo ak príznaky neubúdajú. Fyzioterapeut môže odporúčiť cvičenia:

  • Ak chcete spojenie členku vrátiť späť do celého rozsahu normálneho pohybu.
  • Zlepšiť silu okolitých svalov. Čím silnejšie sú svaly, tým menej je pravdepodobné, že sa to vyvrtne znova.
  • Zlepšovať schopnosť vášho mozgu cítiť polohu a pohyb vašich kĺbov. To pomáha zabrániť ďalšiemu vyvrtnutiu a je dosiahnuté špeciálnymi cvičeniami, ako je vyvažovanie na jednej nohe a vyvažovanie na kĺbovej doske alebo posuvnej doske.

  • Je nepravdepodobné, že budete môcť hrať šport alebo robiť intenzívne cvičenie zahŕňajúce členok aspoň 3-4 týždne po vyvrtle, ale bude to závisieť od:

  • Závažnosť podvrtnutia.
  • Ako je to bolestivé.
  • Ako je pravdepodobné, že ju znova poškodíte.
  • Liečba závažných podvrtnutí

    Na niektoré typy podvrtnutia členku môže byť potrebná ďalšia liečba:

  • Ťažké vývrtky (kde sú väzy zlomené (prasknuté) alebo kĺby nestabilné).
  • Vysoký vývrt členku, pri ktorom je väzivo nad členkovým kĺbom roztrhané, čo spôsobuje nestabilitu kĺbov.
  • Existujú určité dôkazy o tom, že tieto typy výronu sa môžu liečiť rýchlejšie, ak sa liečia krátkym obdobím imobilizácie. To znamená nosenie ortézy alebo omietky odlievané na dolnej časti nohy a členku asi 10 dní (dlhšie pri syndesmotickom podvrtnutí).
    V niektorých prípadoch, ak sú väzby veľmi zlomené alebo kĺb je príliš nestabilný, môže sa poradiť s chirurgickým zákrokom. Váš lekár posúdi, či je to potrebné (ale vo väčšine prípadov nie je potrebné).
    Ak je vytknutý členok ešte veľmi bolestivý šesť týždňov po pôvodnom poranení, môže sa vám odporučiť, aby ste mali ďalšie testy na kĺbe, ako je napríklad ďalší rentgen alebo skenovanie. Niekedy sú roztrhané väzy alebo malé zlomy (zlomeniny), ktoré sa nezobrazia, keď sa zranenie najprv stane. Členok môže byť na začiatku veľmi opuchnutý a malé miesta poškodenia by mohli byť ťažko zistené.

    A čo lieky?

    Pravdepodobne nebudete potrebovať žiadne lieky, ak je podvrtnutie mierne a môžete tolerovať bolesť. V prípade potreby je paracetamol najbezpečnejším liekom proti bolesti, najmä v prvých dňoch.

    Kedy by som mal navštíviť lekára?

    Mali by ste navštíviť lekára, ak existujú nejaké obavy z poranenia alebo ak je zranenie závažné. Navštívte lekára najmä ak:

  • Máte podozrenie, že môže dôjsť k pretrhnutiu kosti alebo k roztrhnutiu väzov.
  • Máte veľa citlivosti na kosť.
  • Noha alebo kĺb vyzerá skôr tvarovo (deformovaný) než iba opuchnutý. To môže znamenať zlomeninu alebo dislokáciu, ktorá vyžaduje naliehavú liečbu.
  • V nohe dochádza k strate obehu (necitlivá, studená noha s bledou alebo modrastou kožou). Ak k tomu dôjde, liečba je naliehavá.
  • Bolesť je závažná.
  • Nemôžete chodiť alebo udržať hmostnosť z dôvodu zranenia.
  • Bruštenie je závažné.
  • Zdá sa, že kĺb nefunguje správne alebo máte nestabilný pocit po tom, ako bolesť a opuch opadli. Môže to byť príznakom ďalšieho zranenia, ako je roztrhnutie šľachy alebo syndesmotický výron.
  • Symptómy a opuchy sa postupne neusadzujú. Väčšina vyvrtnutí sa po niekoľkých dňoch zlepší, aj keď bolesť často trvá niekoľko týždňov, kým úplne prebehne, najmä ak používate poškodený kĺb.

  • Čo je zlomenina členku?

    Zlomenina členku je prerušenie jednej z kostí, ktoré tvoria členkový kĺb. Jedná sa o tibiu a fibulu v nohe, kalkane v päte a talus v prednej časti členku.

    Druhy zlomenín

    Zlomeniny môžu byť vo všeobecnosti:

  • Otvorené alebo zatvorené: otvorená zlomenina je taká, pri ktorej je koža zlomená nad lomom, takže existuje cesta možnej infekcie z vonkajšej strany do zlomených kostí. Je to zrejme závažnejší typ zlomeniny, s poškodením mäkkých tkanív okolo členku, čo zhoršuje liečbu a hojenie a vyžaduje odborné hodnotenie.
  • Vysunuté alebo nevysunuté: vysunutá zlomenina je tá, kde sa po zlome kosti vykĺzli z pôvodnej pozície. Vysunutá zlomenina tiež potrebuje odbornú starostlivosť, pretože kosti budú musieť byť správne usporiadané a stabilizované. Môže to zahŕňať anestetikum a akýkoľvek druh pripevňovania na kov alebo pokovovanie kostí.

  • Typy zlomeniny členku

    Existuje mnoho typov zlomenin členku, v závislosti od toho, ktoré kosti (alebo kombinácia kostí a väziva) sú poškodené. Lekári klasifikujú zlomeniny členku rôznymi spôsobmi. Niektoré klasifikácie sú založené na tom, či línia zlomenia kosti alebo kostí prechádza cez členkový kĺb, tesne nad ňou alebo tesne pod ňou. Ostatné klasifikácie sú založené na konkrétnych modeloch rozpadu, ktoré sa vyskytujú po jednotlivých typoch poranení. Tie obsahujú:

  • Pottova zlomenina: zahŕňa obe kosti holennej kosti a fibula (bimalleolárne zlomeniny). Tieto zlomeniny sú nestabilné a vyžadujú okamžitú liečbu.
  • Weberová zlomenina: je zlomenina konca fibuly (laterálna malleolus). Sú klasifikované buď ako:
  • A – zlomenina je pod syndesmózou.
  • B – zlomenina je na úrovni syndesmózy (najčastejšie).
  • C – zlomenina je nad syndesmózou.
  • Zlomenina maisonneuve: zlomenina fibuly často v kombinácii buď s syndesmotickým výronom alebo inou zlomeninou členku.
  • Zlomenina pilóta: zlomenina samotného konca holennej kosti a vrchol kosti talusovej prednej časti chodidla. Talus je “vedený” do holennej kosti, čo sa môže stať pri páde z výšky alebo v prípade kolázii s autom.
  • Zlomenina snowboardistu: ide o zlomeninu vonkajšej strany talusu, ktorá vzniká núteným odvrátením chodidla v oblasti členku.
  • Zlomová strata: ide o malú trhlinu v kostiach. Stresové zlomeniny sa často vyvíjajú v dôsledku nadmerného používania, napríklad pri športoch s vysokým nárazom, ako je vzdialenosť v pohybe – opakované namáhanie nôh v teréne môže spôsobiť problémy. Zlomeniny stresu sa líšia od iných zlomenín členku v tom, že sú výsledkom skôr nadmerného užívania než náhlej traumy. Trhliny sú malé (aj keď môžu byť viacnásobné), takže napriek tomu, že sú bolestivé, opuch môže byť len nepatrný. V členku sú najčastejšie postihnuté päty (kalkane) a dolná časť nohy (fibula).

  • Ako vyzerá zlomenina členku?

    Zlomenie členku a ťažký výron sa môžu javiť veľmi podobné. Obe spôsobujú náhlu bolesť, opuch a stratu hmotnosti. Výtvaty sa menia v závažnosti a nemusia vždy ovplyvňovať členok v rovnakom rozsahu. Zlomeniny (okrem zlomeniny stresu) sú takmer vždy dostatočne závažné, aby spôsobili nasledovné príznaky:

  • Zlomeniny spôsobujú náhlu bolesť a môžu byť veľmi bolestivé. Nie je pravdepodobné, že budú môcť pokračovať v behu, na lyžiach alebo na chôdzi.
  • Opuch je vlastnosť zlomených kostí, pretože krvácajú. Kosti majú bohaté zásoby krvi, takže keď sú rozbité, krvácajú do okolitých tkanív. Okamžite sa to stane, takže opuch z zlomeného členku sa objaví rýchlo, pričom členok zvyčajne vyzerá výrazne opuchnuté počas prvých 30 minút.
  • Neschopnosť zniest váhu: schopnosť prevziať telesnú hmotnosť na zranenú nohu je zvyčajne nemožná alebo veľmi bolestivá pri zlomenine členku.
  • Pri zlomenine členku sa sledujú kosti. Existujú určité miesta citlivosti, ktoré lekári hľadajú pod a okolo kotníka a prednej časti chodidla (pozri diagram uvedený nižšie). Väčšina zlomenín členkov spôsobí citlivosť v jednej z týchto oblastí. Toto je menej často v prípade zlých vyvrtnutí, takže môže byť dobrý spôsob, ako určiť, ktoré zranenia potrebujú röntgen.
  • Deformita: Ak sa členok vyzerá zvláštne alebo deformovane, nielen podliatinami, je pravdepodobné, že ide o zlomeninu. Ide o mimoriadne závažný stav, ako keď kosti vykĺznú z miestnych nervov a krvných ciev môžu byť uviaznuté. Je dôležité, aby sa zlomenina urýchlene posúdila.

  • Kedy mám mať röntgenové členky?

    Môže byť veľmi ťažké povedať či ide ľahšie poranenie alebo zlomeninu členku.
    Zlomeniny členku potrebujú röntgenový test na diagnostiku, manažment a prognózu vývoja (zotavenie). Vyvtnutia nepotrebujú röntgenové žiarenie a lekári uprednostňujú vyhnúť sa zbytočným röntgenovým lúčom, aby sa vaše vystavenie žiareniu čo najmenej znížilo.
    Pravidlá Ottawy. Ide o súbor pravidiel navrhnutých lekármi, ktorí určujú, ktoré zranenia členku by mali byť rentgenové, aby hľadali zlomeninu. Zameriavajú sa na to, či v určitých bodoch okolo členku je kostná citlivosť. Ak v žiadnom z týchto bodov nie je žiadna jemnosť a dokážete vydržať zaťaženie (a to ako v prípade nehôd a bezprostredne po úraze), potom je zlomenina nepravdepodobná a nebudete potrebovať röntgenovú snímku. Ak však niektorý z týchto vlastností je prítomný, potom sa ponúkne rentgen na detekciu alebo vylúčenie zlomeniny.

    Ako sa lieči zlomenina členku?

    Tak ako pri všetkých zlomeninách, cieľom je podporiť funkciu hojenia a obnovy.

  • Ak je kosť posunutá, budete potrebovať chirurgickú liečbu (spätné posunutie kosti). Toto sa pravdepodobne uskutoční pod anestetikom a kosti môžu potrebovať nejakú formu dočasnej trvalej fixácie, aby ju držali na mieste.
  • Ak je zlomenina otvorená, môžete potrebovať chirurgickú liečbu na vyčistenie rany a na odstránenie poškodenia členku.
  • Ak sa žiadna z týchto skutočností nevzťahuje (tj máte uzavretú, nedeformovanú zlomeninu), potom liečba zlomeniny zahŕňa:

  • Stabilizácia – odliatok, pootvorený z jednej strany aby umožňoval napúchnutie
  • Vyvýšenie – udržanie zvýšeného členku zníži opuch, čo zase zlepšuje hojenie.
  • Dobre tvarovaný odliatok po 4 – 6 týždňoch – potom sa môže obnoviť zaťaženie.
  • Niektoré stabilné zlomeniny sa ošetrujú skôr ako podložkou ako odliatkou.
  • Opakované röntgenové lúče, aby sa ubezpečilo, že uzdravenie prebieha v poriadku.
  • Čo zahŕňa chirurgická liečba zlomeniny členku?

    Chirurgická liečba zahŕňajúca otvorenú redukciu a internú fixáciu sa zvažuje pre:

  • Vysunuté zlomeniny.
  • Zlomeniny, ktoré si lekári myslia, že môžu byť nestabilné (tj sú vystavené riziku vysídlenia).
  • Niektoré zlomeniny, ktoré prechádzajú kĺbom a poškodzujú väzby, ktoré ho držia spolu. Tieto sa nazývajú syndesmotické zlomeniny a môžu vyžadovať chirurgickú opravu.

  • Aké sú komplikácie zlomeniny členku?

    Väčšina zlomenín sa uzdravuje nepravidelne. Možné ranné komplikácie zahŕňajú:

  • Infekcia (najmä po otvorenej zlomenine)
  • Poškodenie nervov a krvných ciev (najmä po premiestnení zlomeniny).
  • Syndróm komôr (silné opuchy v nohe čoskoro po poranení, pôsobenie tlaku na nervy a krvné cievy).
  • Slabé hojenie.
  • Poškodenie pokožky a mäkkých tkanív tesným alebo zle ukončeným obsadením
  • Popáleniny, keď sa omietka vytvrdzuje.
  • Neschopnosť kostí sa spojiť a dobre sa vyliečiť. To môže viesť k oneskorenému spojeniu, zlýmu spojeniu alebo nedokonalému spojeniu aj po šiestich mesiacoch.
  • Zápal žíl dolnej končatiny (tromboflebitída)
  • Zrážanie (trombóza) hlbokých žíl nohy (hlboká žilová trombóza), ktoré sa môžu týkať zníženej pohyblivosti a tlaku na žilu z opuchy a odlievania.
  • Komplikácie chirurgickej liečby zlomeniny členku môžu zahŕňať bolesť a infekciu okolo chirurgických kolíkov (ktoré môžu samy osebe byť strašné a desivé).
  • Možné neskoršie komplikácie zahŕňajú:

  • Osteoartritída členku.
  • Tuhosť a strata flexibility v členku.
  • Dlhodobá nestabilita členkového kĺbu, ktorá si vyžaduje neskoršiu korekciu
  • Komplexný regionálny bolestivý syndróm (tiež nazývaný Sudeckova atrofia alebo algodystrofia) – nervová abnormalita, ktorá sa môže rozvinúť po zlomeninách a ktorá vedie k nepretržitému pádu bolesti a postupnej strate sily. Liečba je predĺžená a ťažká.
  • U detí môže poškodenie rastúcich častí kostí členku ovplyvniť celkový rast
  • A čo lieky?

    Painkiller možnosti zlomeniny členku sú rovnaké ako pre vyvrtnutie členku, vyššie. Avšak ošetrenie po trení (topicky) nebude možné, ak nosíte odliatok alebo máte poškodenie pokožky a mäkkých tkanív okolo členku.

    Ako sa dostanem k plnej funkcii po zlomenine členku?

    Doba imobilizácie má dlhodobé účinky na kosti a svaly okolo členku. Preto pred a po obsadení odliatku je dôležité pracovať na úplnom zotavení. Môže to zahŕňať fyzioterapiu, stupňovité cvičenie a niekedy použitie ochranných členkových podperiek alebo barov. Je dôležité, aby ste si dlhodobo poradili so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom. Zatiaľ čo podpora môže stabilizovať členku, najlepšia stabilizácia členku je vývoj vlastných silných a podporných svalov a vyvíjanie vynikajúcej vlastnej prednosti.
    Cieľ liečby Toto je:

  • Vytvorte svaly okolo kĺbu
  • Zlepšiť vlastnosť a rovnováhu.
  • Obnoviť silu kostnej hmoty pomocou telesnej váhy.
  • Ak chcete zachovať alebo obnoviť normálny rozsah pohybu členkového kĺbu
  • Predchádzanie vyvrtnutiu a zlomeninám

    Výskumy ukazujú, že ak ste mali vyčistený členok pri hraní športu alebo cvičenia, máte dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že vyvrtnete ten členok opäť v nasledujúcom roku.

    Vlastnocepcepčný tréning

    Vlastnosť je schopnosť vášho mozgu cítiť polohu a pohyb vašich kĺbov. Zlepšenie tohto zmyslu sa ukázalo ako najefektívnejší spôsob, ako zabrániť opakovanému zraneniu členku u športovcov. Nie je jasné, či dokáže prevencia pred vlastným podaním znížiť riziko prvého zranenia členku. Fyzioterapeut môže poradiť o cvičeniach na zlepšenie propriocepcie.
    Medzi príklady vlastného výcviku patrí:

  • Vyvažovanie na diskotéke alebo kotníku.
  • Hádzanie a chytenie lopty pri stoji na jednej nohe.
  • Vyvažovanie na jednej nohe so zatvorenými očami
  • Iné preventívne faktory

    Ak chcete znížiť riziko poškodenia členku, zvážte:

  • Cvičenie na vytvorenie svalov okolo členku.
  • Nosenie topánok, ktoré poskytujú podporu pre členku pri turistike po celej krajine, alebo v horách a nerovnom teréne.
  • Zabráňte pádom, ak je to možné:
  • Jasné cesty ľadu a snehu.
  • Zabráňte opitosti.
  • Buďte zvlášť opatrný, ak užívate liek, ktorý spôsobuje ospalosť.
  • Udržujte schodisko bez chýb.
  • Zabezpečte, aby koberce a koberce nekĺzali.