Poranenie rebier

Pôvodný obsah: patient.info
Poranenia rebier sa zvyčajne uzdravia počas niekoľkých týždňov.
Dobré lieky proti bolesti sú dôležité, aby ste mohli pohodlne dýchať a kašľať, zatiaľ čo zranenie sa uzdravuje.

Po poškodení rebier, ak sa necítite dobre alebo viac bez dychu ako zvyčajne, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Táto písomná informácia pre neľudské poranenia na rebrách, kde pacienti nevyžadujú vstup do nemocnice.
Nezahŕňa ťažké alebo viacnásobné zranenia, pri ktorých je potrebná hospitalizácia.
Zranenia s viac ako tromi zlomenými rebrami môžu byť ťažké.

Čo sú zranenia na rebrá a kto ich dostane?

Termín poškodenie rebier zvyčajne znamená zlomeninu rebra – to znamená prestávku v jednom alebo viacerých rebrách.
Niekedy rebrá nie sú rozbité, ale dochádza k tvorbe modrín rebier alebo okolitých svalov.
Zranenia rebier sa vyskytujú, ak existuje silu do hrudníka, ako napríklad pád, dopravná nehoda alebo útok.
Poranenia rebier môžu byť tiež spôsobené silou svojich svalov – napríklad s ťažkým kašľom, namáhaním alebo ťažkými športmi.
To je pravdepodobnejšie, ak existuje slabosť rebier, ku ktorej dochádza pri “riedení kostí” (osteoporóza) alebo pri inej chorobe v kostiach.
Deti a bábätká menej pravdepodobne zlomia rebrá, pretože ich kosti sú pružnejšie.
Ak má malé dieťa alebo dieťa zlomeninu rebier, je dôležité vedieť, čo spôsobilo zranenie.
Ak nie je jasná príčina, mali by sa zvážiť možnosti zneužívania detí.

Ako sú diagnostikované zranenia rebier?

Diagnóza sa zvyčajne robí z údajov, ktoré dáte lekárovi (histórii) a lekárskej skúške.
Rebrá, ktoré sú zlomené (zlomeniny), sú bolestivé, najmä pri pohybe, pri hlbokom nádychu alebo kašli.
Zranená oblasť je pri stlačení citlivá.
Zlomeniny rebier sa môžu (ale nie vždy) zobraziť na RTG hrudníku.
Ak existuje podozrenie na zlomeninu rebier, hlavným účelom röntgenového vyšetrenia hrudníka je skôr hľadať komplikácie než diagnostikovať samotnú fraktúru.
Preto ak nie sú podozrenia na komplikácie a inak máte dobré výsledky, možno nebudete potrebovať röntgenové vyšetrenie.
Röntgenové lúče sa nepoužívajú, ak to nie je potrebné, z dôvodu prítomnosti žiarenia.
To platí najmä pre ženy, ktoré sú alebo môžu byť tehotné.

Čo je liečba poškodenia rebier?

Najdôležitejšou liečbou je mať dobrú úľavu od bolesti

Zlom (zlomenina) alebo modrina zvyčajne uzdravuje asi za štyri týždne.
Dobrá úľava od bolesti počas tejto doby vám pomôže dýchať a kašeľ správne.
Jednoduché podanie s bolesťou nie je dobrý nápad, pretože môže viesť k plytkému dýchaniu, nedostatočnému kašľu a infekciám hrudníka.
(Pozri časť “Aké sú komplikácie pri zraneniach rebier?”) Liečivé bolesti pomáhajú predchádzať týmto problémom.
Účinná a bezpečná úľava od bolesti je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí sú náchylnejší na infekcie hrudníka.
Patria sem napríklad fajčiari a ľudia s pretrvávajúcimi (chronickými) poruchami na hrudníku, ako je chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD) alebo srdcové zlyhanie.

Akú úľavu od bolesti mám používať?

Tri typy liekov proti bolesti môžu byť použité:

  • Paracetamol.
  • Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako napríklad naproxén, diklofenak, ibuprofén alebo aspirín.
  • Silné lieky proti bolesti obsahujúce kodeín alebo dihydrokodeín.
  • Ako mám užívať lieky proti bolesti?

    Pri bolestivých úrazoch na rebrách je najlepšie pravidelne užívať lieky proti bolestiam.
    Nečakajte, kým sa bolesť nestane vážnou.
    Ako sa rebrá liečia, môžete postupne znižovať bolesti proti bolesti.
    Váš lekár alebo zdravotná sestra môžu navrhnúť, ktoré lieky proti bolesti používať, ale všeobecné rady:

  • Pri miernej až stredne ťažkej bolesti užívajte paracetamol.
  • Pre stredne ťažkú až silnú bolesť užívajte paracetamol OR kodeín alebo paracetamol plus protizápalové lieky proti bolesti.
    Môžete užívať paracetamol a kodeín dohromady, ale štúdie naznačujú, že výsledná úľava od bolesti nie je oveľa lepšia ako užívanie jedného alebo druhého samotného.
    Riziko vedľajších účinkov je tiež zvýšené.

  • Vždy dodržiavajte pokyny týkajúce sa dávkovania na balení a neberte viac ako odporúčanú dávku na balení.

    Existujú nejaké vedľajšie účinky liekov proti bolesti, o ktorých by som mal vedieť?

    Paracetamol pravdepodobne neprinesie vedľajšie účinky.
    Kodeín a dihydrokodeín môžu spôsobiť ospalosť alebo zápchu.
    Pri zápche môžete užívať štandardné preháňadlá, ako sú tablety senna a / alebo zvyšovať ovocie, vlákninu a tekutinu vo vašej strave.
    Je dôležité okamžite liečiť zápchu, pretože napätie zhoršuje bolesť rebier.
    Môžete pokračovať v užívaní kodeínu spolu s dostatočným laxatívom na zmiernenie zápchy.
    Ak ste ospalí, neveďte vozidlo a ak je veľmi ospalý, mali by ste znížiť dávku kodeínu.
    Protizápalové lieky proti bolesti (ako napríklad naproxén, ibuprofén alebo aspirín) môžu spôsobiť žalúdočné vredy alebo krvácanie do žalúdka.
    Mnoho ľudí ich môže užívať bez problémov, ale niektorí ľudia musia byť veľmi opatrní pri užívaní protizápalových liekov proti bolesti.

  • Nepoužívajte protizápalové lieky proti bolesti, ak užívate lieky proti zrážaniu, ako je warfarín, heparín alebo podobné lieky.
  • Pred užívaním protizápalových liekov proti bolesti sa poraďte so svojím lekárom alebo zdravotnou sestrou, ak:

  • ste starší ako 60 rokov.
  • Máte v anamnéze žalúdočné vredy alebo krvácanie do žalúdka.
  • máte ochorenie srdca, mozgovú príhodu alebo ochorenie periférnej artérie v anamnéze.
  • Máte astmu, vysoký krvný tlak, ochorenie obličiek alebo môžete byť tehotná.
  • Už užívate aspirín (vrátane nízkej dávky aspirínu) alebo klopidogrel.
  • Užívate tieto lieky proti bolesti dlhší čas – povedzme viac ako dva týždne nepretržite.
  • Váš lekár môže navrhnúť iné lieky proti bolesti alebo liek na ochranu žalúdka (napríklad omeprazol).
    Uvedomte si príznaky žalúdočného vredu alebo krvácania, ktoré sú:

  • Bolesť v hornej časti brušnej oblasti (brucha)
  • Nedostatok energie (letargia) a slabosť.
  • Čierne stoličky (stolice).
  • Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekára.

    Existujú nejaké ďalšie procedúry?

    Pri silnej bolesti je ďalšou možnosťou nervový blok s lokálnym anestetikom v blízkosti zranenia.
    Poznámka: NEZATIAHUJTE bandáž tesne okolo hrudníka.
    Hoci to môže pomôcť pri bolesti, zastaví pľúca pri rozširovaní a môže viesť k zápalu pľúc.

    A čo funguje?

    V závislosti od vašej práce a závažnosti poranenia môžete potrebovať voľno.

    Aké sú komplikácie zranení rebier?

    Väčšina zranení na rebrách sa uzdravuje bez problémov.
    Komplikácie sa môžu vyskytnúť, ak sú vnútorné orgány poškodené ostrým koncom poškodeného rebrá.

    pneumotorax

    Pneumotorax nastáva, ak je poškodená membrána okolo pľúc.
    Vzduch vstúpi a vytvorí vrecko zachyteného vzduchu okolo pľúc, ktoré rozdrvuje pľúca.
    Slovo pneumothorax znamená vzduch v hrudníku.
    Symptómy zahŕňajú dýchavičnosť alebo bolesť pri dýchaní – niekedy bolesť v blízkosti ramena.
    Na rentgenovom pulte sa môže zobraziť pneumotorax.
    Možno bude potrebovať liečbu na odstránenie zachyteného vzduchu pod miestnym anestetikom.
    Pneumotorax sa zvyčajne pozoruje krátko po poranení.
    Môže sa však vyskytnúť neskôr, dokonca aj niekoľko dní neskôr.
    Buďte preto opatrní pri príznakoch, ako je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku alebo bolesť, ktorá nie je blízko zlomu (zlomenina).
    Ak máte akýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
    Zriedkavo sa môže vyskytnúť nebezpečný pneumotorax, keď je vzduch zachytený pod tlakom.
    Komprimuje pľúca a spôsobuje narastajúce ťažkosti s dýchaním.
    Toto sa nazýva napätý pneumotorax a je to naliehavá lekárska situácia.
    Poznámka: Každý, kto má ťažkosti s dýchaním alebo má pocit, že je viac dychový ako obvykle, potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

    Chirurgický emfyzém

    Ostrým zlomeným rebrom sa môže dostať vzduch pod pľúca pod kožu.
    To spôsobuje opuchnutú alebo bublinkovú oblasť, ktorá môže pri stlačení praskať.
    Nazýva sa to chirurgický emfyzém.
    Postupne sa vyčistí.
    Chirurgický emfyzém môže byť niekedy spojený s pneumotoraxom (pozri vyššie) a pneumotorax môže potrebovať liečbu.

    hemotorax

    Toto je podobné ako pneumotorax okrem toho, že je tu krv, nie vzduch, uviaznutý okolo pľúc.
    Krv sa zhromažďuje v spodnej časti pľúc, čo môže spôsobiť dýchavičnosť alebo bolesť v dolnej časti hrudníka.
    Spracováva sa tým, že sa vypúšťa zachytávaná krv.

    Poranenie brucha (brucha)

    Dolné rebrá sú v blízkosti pečene, sleziny a obličiek.
    Zlomeniny rebrá môžu spôsobiť vnútorné poškodenie týchto orgánov.
    Symptómy sú bolesť v bruchu alebo chrbte (zriedkavo sa bolesť môže dostať do ramena).
    Ak dôjde k internému krvácaniu, budete cítiť slabý alebo veľmi chorý.
    Je potrebná naliehavá chirurgia.

    Infekcie hrudníka

    Rastliny zlomeniny, ktoré sú bolestivé, sťažujú hlboké dýchanie alebo kašeľ.
    To môže sťažiť odstránenie hlienu v hrudníku, čo vedie k infekciám hrudníka.
    Dobrá úľava od bolesti pomáha predchádzať infekciám hrudníka.
    (Pozri časť “Čo je liečba poškodenia rebier?”.)
    Dokonca aj pri dobrých liekoch proti bolesti môžu niektorí ľudia po poškození rebier vyvinúť infekciu na hrudníku.
    Ak máte príznaky, ako je kašeľ, vysoká teplota (horúčka), bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo zvyšujúci sa hlien (hlien), okamžite vyhľadajte lekára.
    Komplikácie sú pravdepodobnejšie, ak zranenie zahŕňa veľkú silu a ak je zranený človek slabý alebo má iné zdravotné problémy.
    Ak máte podozrenie na komplikáciu, vyžiadajte si okamžité rady.